Количественная оценка и краткие результаты обследования

Отклонения в постуральной реактивности, ожидаемой при реакциях положения, количественно могут быть описаны числом нарушенных частичных моделей. При этом исходят из максимально возможного качества выражения глобальной модели – «идеальной модели». Если при какой-либо реакции положения «идеальное состояние» не было достигнуто, то эту реакцию положения соответственно обозначают как выполненную «не идеально».

Для уже достаточно нарушения одной частичной модели. Подобное отклонение может иметь различные причины. Однако вероятность предполагаемо патологичного нарушения растёт с числом нарушенных частичных моделей. С растущим числом нарушенных частичных моделей также растёт вероятность того, что это положение вещей отразится в нескольких (или всех) реакциях положения.

В таком случае при поступающем в реакции положения афферентном притоке ЦНС в состоянии создать лишь неполный доступ к врождённому «запасу» достаточных постуральных и двигательных моделей. Поэтому мы говорим о «центральном нарушении координации» (ЦНК).

С точки зрения прагматического значения для терапии различают следующие степени:

• Легчайшее ЦНК 1 - 3 анормальные реакции положения
• Лёгкое ЦНК 4 - 5 анормальных реакций положения
• ЦНК средней тяжести 6 - 7 анормальных реакций положения
• Тяжёлое ЦНК 7 анормальных реакций положения и дополнительно тяжёлое нарушение тонуса

Для оценки прогноза ЦНК необходимо учитывать динамику рефлексов новорожденного (так называемых примитивных рефлексов). Поэтому термин «ЦРК» не является синонимом «церебрального пареза» или «угрозы церебрального пареза». Вне периода, в который обычно наблюдаются рефлексы новорожденного, открытый с точки зрения прогноза термин «ЦРК» требует уточнения. При этом различают постуральную недостаточность, угрозу церебрального пареза и установившийся церебральный парез.

«ЦРК», являясь важным критерием классификации относительно выражения реакций положения, не представляет собой нозологический диагноз.

• Вперёд >