Показания к Войта-терапии
Благодаря широкому спектру действия Войта-терапия приносит пользу пациентам любого возраста и с самыми разнообразными заболеваниями.
Даже при ярко выраженных церебральных двигательных нарушениях механизмы выпрямления или опорные функции и коммуникационные способности испытывают заметное положительное воздействие и изменяются. Войта-терапия может использоваться в качестве основного лечения в рамках физиотерапии практически при любом двигательном нарушении и при многочисленных заболеваниях, например:
- Двигательные нарушения вследствие повреждений центральной нервной системы (церебральные парезы, ДЦП и др.)
- Периферические параличи рук и ног (напр., плексус-парезы, расщепление дужек позвонков, поперечный паралич и др.)
- Различные заболевания мышц
- Заболевания и ограничения функции позвоночника, например искривление позвоночника (сколиоз, менингомиелоцеле)
- Повреждения плеч и рук, бёдер и ног, носящие ортопедический или травматологический характер (косолапость)
- Сопутствующее лечение патологического развития бёдер (вывих / дисплазия тазобедренного сустава)
- Проблемы с дыхательной, глотательной и жевательной функциями
- Косвенные показания для детей в раннем возрасте: гипотонический синдром (синдром Дауна), задержка двигательного и психического развития
Эффекты Войта-терапии:
- достижение стабильности в положении на спине и на животе, симметричности положения тела, автоматического управления положением тела
- увеличение функциональности позвоночника
- кисти и стопы обширнее используются для опорной и хватательной функций
- нормализация ликворо- и гемодинамической циркуляции
- углубление дыхания - улучшение вентиляции легких - большее насыщение кислородом головного мозга
- стимуляция работы мочеполовой системы (мочевого пузыря) и кишечника (улучшение регуляции их функций)
- стимуляция периоральной мускулатуры (улучшение процессов сосания, глотания, уменьшение слюнотечения)
- стимуляция глазодвигательной мускулатуры
- улучшение ритма сна и бодрствования
- улучшение кровоснабжения кожи
- улучшение ориентации в пространстве, в связи с чем у ребенка повышается интерес к окружающему миру.
Кроме того, уникальность метода заключается не только в широте спектра его терапевтического применения, но и в больших профилактических возможностях:
- при работе с детьми первого полугодия жизни, стимулируя у них формирование локомоторных комплексов поворота и ползания (в норме они появляются лишь во втором полугодии жизни), мы предупреждаем развитие патологии и стимулируем их двигательное развитие.
- детям из группы риска по развитию неврологической патологии (имеющих отягощающие факторы как в период беременности, так и в натальном и неонатальном периодах), даже при отсутствии явных неврологических синдромов в первые месяцы жизни, необходимо проводить превентивные мероприятия по стимуляции двигательного, сенсорного, эмоционального и социального развития.
Противопоказания к Войта-терапии
Нельзя применять Войта-терапию в следующих случаях:
- При острых лихорадочных и воспалительных заболеваниях
- При прививках живой вакциной в соответствии с предписаниями врача (как правило, в течение 10 дней после прививки)
- При беременности пациента
- При определённых заболеваниях, например несовершенном остеогенезе, сердечных заболеваниях и др.
- Ранний послеоперационный период
- Эпилепсия в фазе подбора лекарственной терапии, синдром Веста
- Грубое нарушение связи ребенка и ухаживающей персоны.
При всех заболеваниях, ухудшающих общее самочувствие, процедуры Войта-терапии нужно сократить в соответствии с толерантностью пациента к нагрузке, но не обязательно отменять.
Воздействие Войта-терапии на развитие и общение пациента
Благодаря Войта-терапии возникают положительные изменения координации движений при хватании, выпрямлении, хождении и речи. Как следствие этого изменения ребёнок или взрослый становится в состоянии легче и разнообразней выражать свои желания и потребности и спонтанно удовлетворять их. Пациенты становятся менее фрустрированными, выглядят более уравновешенными и довольными. Дети старшего возраста и взрослые говорят после Войта-терапии, что при движении они себя чувствуют «легче». Столь позитивные общие эмоции ведут к заметному улучшению коммуникативных способностей. В целом, Войта-терапия предоставляет пациенту заметно улучшенные возможности для двигательного обучения во взаимодействии с окружающим миром.
Вне Войта-терапии не требуется постоянного наблюдения или корректирующего вмешательства со стороны родителей, так что ребёнок грудного или более старшего возраста может свободно и спонтанно двигаться. Согласно принципу Войты не существует «неправильных поз», которые бы могли воспрепятствовать успеху лечения.
Войта-терапия стимулирует «прокладку» в центральной нервной системе ребёнка постуральных и двигательных функций, за счёт чего его улучшенное двигательное состояние при ежедневном проведении нескольких непродолжительных процедур, как правило, может сохраняться в течение всего дня.
В результате это также способствует развитию самостоятельности маленького пациента и его независимости от родителей, что является одной из целей лечения. Одновременно Войта-терапия способствует росту родительской компетентности: при ежедневных процедурах Войта-терапии ребёнок чувствует внимание к себе через телесный контакт и внушающее уверенность руководство со стороны родителей. Таким образом, Войта-терапия укрепляет взаимоотношения между родителями и ребёнком и даёт ему новый, дополнительный опыт.
Дозировка и интенсивность занятий Войта-терапией
Рефлекторная локомоция является крайне действенной, но для грудных и маленьких детей также непривычной и очень утомительной терапией. Как и многие другие виды физиотерапии, Войта-терапия выдвигает значительные требования к родителям и близким людям.
Для успешности Войта-терапии у детей грудного и младшего возраста, как правило, требуется ежедневное проведение нескольких занятий. Одно занятие длится от пяти до двадцати минут.
Задача родителей / близких людей при Войта-терапии
В последнее время намечена четкая позиция по перемещению центра реабилитации в родительский дом, что позволит не только обеспечить систематичность и регулярность занятий в домашних условиях, но и, что очень важно, требует привлечения членов семьи и особенно матери к занятиям.
Войта - терапия в этом смысле является наиболее оптимальным методом, так как способствует не только эффективной коррекции двигательных нарушений, но и эмоционально - развивающему взаимодействию матери и ребенка.
Так как родители или близкие люди проводят занятия по нескольку раз в день, им выпадает решающая роль в Войта-терапии.
Инструктаж и проведение Войта-терапии
Помимо основного заболевания, эффективность и тем самым успех Войта-терапии определяются интенсивностью и точностью выполнения упражнений. После получения направления от лечащего врача Войта-терапевт составляет индивидуальную программу и определяет вместе с пациентом / родителями цели лечения. Затем программа лечения через регулярные промежутки корректируется в соответствии с развитием пациента.
Точный инструктаж со стороны Войта-терапевта даёт матери уверенность для лечения ребёнка дома |
Инструктаж по проведению Войта-терапии родителями или близкими людьми, как правило, начинается безотлагательно, чтобы позволить начать лечение дома у пациента и обеспечить там необходимую интенсивность занятий.
Потом независимо от возраста пациент должен регулярно показываться Войта-терапевту.
Войта-терапия в междисциплинарном лечении
Профессор Войта видел в улучшении автоматически управляемой позы тела основную предпосылку для стимуляции развития у пациента эмоциональной сферы, восприятия, речи, обучения и т. д. Таким образом, Войта-терапия улучшает предпосылки для терапевтического воздействия лечебной педагогики, логопедии, эрготерапии и др. Поэтому Войта-терапия занимает важное, основополагающее место в междисциплинарном лечении.
Что доказывает эффективность Войта-терапии?
Войта-терапия положительно показала себя на многих пациентах от грудного до взрослого возраста по всему миру. Обнаруженные профессором Войтой рефлекторные передвижения, их действие и терапевтический успех были многократно научно исследованы и эмпирически доказаны. Кроме того, существуют отдельные доказательные исследования.
Исследования о психическом воздействии Войта-терапии
Выдвигаемые в особенности психологами предположения об отрицательном воздействии Войта-терапии на чувствительно-двигательное развитие и коммуникативное и социальное поведение пациентов грудного и детского возраста были исследованы многими авторами. При этом особое внимание уделялось сравнению с детьми, не проходившими или проходившими другое лечение, а также воздействию на отношения между матерью и ребёнком. Однако эти исследования показали, что с точки зрения психологии Войта-терапия не несёт с собой никаких отрицательных эффектов и, более того, может оказывать положительное воздействует также на уровне психики.